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日志

 
 

心理咨询流派之阿德勒心理治疗(个体心理学)2  

2007-12-06 19:58:53|  分类: 专业课程及教案 |  标签: |举报 |字号 订阅

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第二节    人格与治疗理论

一、人性观

阿德勒的理论中强调自卑感,认为自卑感是所有人都具有的一种正常的感觉状态,也是所有人之所以努力奋斗的源头。自卑感非但不是弱点或异常,反而是创造的源泉,因为它会促使人们追求精熟、优越,以及完美,特别是在幼年时期。在自卑感的驱动之下,人们的发展才能够持续地往更高层次迈进。在六岁左右,人生的目标就已形成。这些目标是行为的推动力,而这些目标为是追求安全感及克服自卑感。

二、人格理论

(一)基本假设

1、阿德勒人格理论与弗洛伊德的区别

v他认为社会压力在人格发展中的作用重于性压抑;

v观念与价值的源泉主要是意识而不是潜意识

v决定一个人行为的不仅仅是其基因结构或者幼年时期的性经验

2、基本假设

Ø人类行为的动力是从想象中的消极情境向期望中的积极情境的奋斗,是由自卑向优越的奋斗;

Ø每个个体都沿特定的方向为实现一种独特的目标或者说成为理想自我而奋斗;

Ø高水平的社会兴趣是一个人的建设性能力与幸福感的关键;

Ø虚构目标是理解人格的关键;

Ø个人身上没有不一致的东西,所有心理过程都指向虚构目标;

Ø个人的自我观、世界观以及他们对这些观念的解释是其生活风格的重要方面,是他用来引导自己实现基本生活任务的认知地图;

Ø个人不能从社会情境中分离出去,必须把两者统一起来看待;

Ø所有重要的生活问题都是人际交往问题;

Ø社会化是人的本性自然生长的结果,而不是外部经历的赐予;

Ø心理变态的根本特征是自卑感的错误补偿;

Ø一个人只要下定决心,就能够完成基本生活任务,否则就是懦弱的表现。

(二)生活任务

1、什么是生活任务?

Ø工作

Ø友谊

Ø爱情

2、生活任务的发展目标:培养对他人和公众的责任。

(三)虚构目标

1、概念:个人对自己虚构的未来的一种信念作用。

2、内容

Ø个人对现实自我的信念(我是什么样的?)

Ø个人对理想自我的信念(我应该是什么样的?)

Ø个人对外部世界的信念(世界是什么样的?)

Ø个人对伦理标准的信念(如何判断事情的好坏与对错)

3、个体心理学的人格类型

Ø统治型

Ø索取型

Ø逃避型

Ø成就驱使型

Ø控制型

Ø受害型或牺牲型

Ø道德完善型

Ø服务社会型

(四)生活风格

人与人为何彼此不同?

每个人都有自己独特的生活风格。

1、概念:个人追求优越的目标的生活方式 。

2、推动力:虚构目标

3、时间:儿童到5岁左右便形成了生活风格

4、三种研究生活风格的途径:出生顺序、早期记忆和梦的分析

      第一是出生顺序。他指出,在家庭中,父母对子女教养的方式或给予的关注会根据子女的出生顺序而变化,同胞兄弟姐妹之间也常常因要争取父母的爱而相互竞争。

      每个长子都曾经历一段独生子唯我独尊的时光,通常会受到大量的关怀与宠爱,直到第二个孩子出生。他们通常喜欢搬弄权势,并过份夸张规则和纪律的重要性,但也可能发展出喜欢帮助人、保护人的性格,或具有善于组织的才能。

老二的情形不一样,从一出生,即跟老大共享父母的注意与照顾。通常老二会拿出竞赛的精神,意图超越老大,以争取父母长辈的称许。如果老大在某方面表现优越,则老二会发展另一方面的才华来抗衡。老二在立场上通常是反对老大的。

     排行在中间的小孩曾有被挤压出局的感觉,对人生会感觉得不公平,自己好像是被骗出生的。这些小孩可能会有[可怜可怜我]的心态,并成为问题儿童。

老么往往是家中的宝,并且常常是最被纵容的,由于地位特殊,每位家人都想塑造他,但他们往往走自己的路,令家人意想不到。

          独生子(女)在特征上与老大相似,他们缺乏与其他小孩合作分享的机会,打交道的人都是成人居多。由于往往受到母亲的宠爱,故颇为依赖母亲。他们希望总是成为众人注意的焦点,一旦有所失落,会感到不公平。日后当他们失去众人注意时,会产生许多心理调适的问题。

     第二是早期记忆。阿德勒根据人的记忆具有主观性、创造性和想象性的特点,认为个体对于自己早年生活的记忆往往为人们了解其独特的个性提供了线索。

     第三是梦的分析。阿德勒认为意识和潜意识共同构成一个统一的整体,因此,梦能够显示一个人的生活风格。

5、生活方式往往包括

1)自我概念(我是什么样的人,好的,坏的,聪明的,笨的,有能力的、缺少能力的)

2)自我理想(我应该成为第一,最好的,最糟糕的等等)

3)关于物质世界和社会环境的看法(生活······激动人心的,令人困惑,危险的,人是······值得信任的,关心人的,竞争性的等等)

4)一系列伦理观念(个体的是非观)。

(五)追求优越

      阿德勒认为,追求优越是人们行为的根本动力。

      欲了解人类行为,须掌握两项观念:即基本的自卑与补偿心理。据阿德勒所说,我们一旦感到自卑,就会被追求优越的欲望所驱使。追求成功的欲望使人们突破障碍,要求自己精熟各项事物。

阿德勒所指的[优越]一词并非比别人优越,而是发挥出个人的潜能,使自己的能力由低变高、由负转正。我们借助追求能力、精熟,以及完美来克服无助感。例如,我们将自己的短处转为优点,或在某方面追求突出以补偿另方面的缺陷。要寻求增强能力的独特方式中,就逐渐形成我们每个人的个体性。

追求优越

     阿德勒区分了追求优越的两种不同方法。一种是只追求个人优越,很少关心他人,其行为往往受过度夸张的自卑感驱使。另一种是追求一种优越、完善的社会,使每个人都获得益处。

(六)社会兴趣

     阿德勒认为,各种心理疾病或障碍都是“生活的失败”,是由于错误的生活风格导致的。而错误的生活之所以产生,是由于个人专注于夸大了的个人优越感并缺乏足够的“社会兴趣”。如果一个人缺乏对社会的兴趣和与他人合作、分享的精神,而自己的生活目标又遇到困难而不能达到,人的心理就不平衡、不正常了。

 [社会兴趣](social interest)可能是阿德勒最重要与最独特的观念,指个体知觉到自己是人类社会中的一份子,以及个体在处理社会事务时的态度,包括:为人类追求更美好的未来。社会化过程始于儿童期,使个体找到自己的立足点,并获得一种归属感与贡献感( Kefir,1981)。阿德勒视社会兴趣等同于认同感性同理心:[以别人的眼去看,以别人的耳去听,以别人的心去感觉](1979,p.42)。能够跟别人分享及关怀别人的福祉,是心理健康的一项指标。

阿德勒认为,随着社会兴趣的培养,自卑与疏离感觉渐渐消失。社会兴趣可经由教导与学习而获得。人们由共同参与活动与互相尊重而表达出社会兴趣,此时他们是往生命的光明面发展,而未具社会兴趣的人会变得沮丧,生活笼罩在黑暗里。

  社会兴趣能力包括行为、心智与情感三个方面。

     1、行为的能力

         ‧ 喜欢与他人交流与合作

         ‧ 乐于帮助他人

         ‧ 愿意对社会贡献一己之力。

2、心智的能力

         ‧ 了解他人的观点与需求

         ‧ 承认人们内在的依赖性

         ‧ 欣赏他人的价值和贡献

3、情感的能力

         ‧ 同理心

         ‧ 感受到人我间休戚与共的情感

         ‧ 能表达出对他人的理解、接纳与爱

      莫隆克(Mosak,1977)认为我们必须去面对与精熟五项任务:跟别人维持关系(友谊)、贡献一己所能(工作)、维持亲密关系(爱与家庭关系)、自处(自我接纳),以及发展精神层面的修养(包括:价值观、意义、生活目标,以及我们与宇宙的关系等等)。

(六)创造性自我

      阿德勒认为,每个人在形成自己的生活风格时并不是消极被动的,而是能够根据自己的经验和遗传积极地建构它。创造性自我能够使我们成为自己生活的主人,决定了人的心理健康与否、社会兴趣正确与否。

三、心理变态理论

    个体必须在社会关系中找到自己的位置,产生合群、利他的社会兴趣。这方面的发展滞后或者失败,就是心理变态的根本症结。

(一)自卑情结

    有自卑情结的人总是希望通过一种补偿性的优越目标来逃避现实。神经症患者在自卑感和优越感之间摇摆度日。他们雄心勃勃但是毫无斗志。

(二)家庭结构

1、器官缺陷的儿童:大多数器官或内分泌腺有缺陷的儿童,常因为别人无法了解他们的困难,使他们变得只对自己有兴趣,而成为失败者,但是有些人却能够奋力克服身体及外在环境的限制,而对我们的文化有杰出贡献,所以,光看肉体是无法判断其心灵发展将会变好或变坏。

2、被骄纵的儿童:他们多会期待别人把他的愿望当法律,他不必努力就会成为天之骄子,所以当他进入一个众人不是以他为中心的情境,且别人也不是以体贴他的感觉为目的时,他就会觉得世界亏待了他;当他们长大后,如果别人不再对他们谄媚或顺服,他们往往觉得社会对他们充满敌意,而想要施与报复,此时如果施与处罚,只会更加强他们「别人都反对我」的信念。

3、被忽视的儿童:他们从不知爱与信任感为何物,只因社会曾对他冷漠,他就误以为它永远是冷漠的,所以他不但怀疑别人,也不能信任自己,当他面临生活问题时,他总会高估其中的困难,而低估自己应付困难的能力及旁人的善意与帮助,他们多数会成为失败者,其中大多数出身为孤儿或私生子。  舒曼曾提出儿童成长过程中有三种常见的错误或虚假适应:

v对自己、他人和世界的态度的歪曲

v目标和手段的歪曲

v观念与结论的歪曲

(三)心理防护

(四)心理失调

1、神经症与精神病

v神经症患者对生活任务的态度是不确定的,他们常说“对,可是……”

v精神病人对生活任务的态度则是完全的逃避,他们常说“不”。

2、成瘾行为

Ø对有自卑情结的人来是说,上瘾的最初原因是一种强烈的羞怯、孤立、焦虑或者抑郁的感觉

Ø对有优越情结的人来说,上瘾满足了他们获得权力的需要

3、违法犯罪

第三节   心理治疗过程

治疗目标

Ø培养社会兴趣

Ø协助当事人克服挫折感与自卑感

Ø修正其观点与目标--即改变当事人的生活方式

Ø修改错误的动机

Ø协助当事人感受自己与别人是平等的

Ø协助当事人成为社会上有贡献的人

 

 

   治疗阶段

1. 建立适当的治疗关系。

2. 探索当事人的心理动力(分析与评估)。

3. 鼓励对方了解自己(洞察)。

4. 协助当事人做新的决定(引导与再教育)。

一、建立治疗关系

 当事人可能觉得咨询师与治疗情境中有下列危险:

v不合格的危险

v表露的危险

v失去自主的危险

v被取笑的危险

v被欺负的危险

v得不到有效帮助的危险

v听从他人的危险

v承担责任的危险

v不良后果的危险

为建立与维持良好治疗关系,波尔斯与葛律弗斯(Powers&Griffth,1987)建议第一次会谈应提的问题如下:

1、为什么你来找我?

2、你以前如何处理你的问题?

3、如果没有这些困扰,你的生活会如何不同?(或如果摆脱这困扰,你会做些什么?)

4、你期望我们之间的合作应有何种成绩?

二、探查生活风格

(一)理解当事人

(二)评估与分析

(三)家庭氛围与结构

     莫隆克与舒尔曼(Mosak&Shulman,1988)曾设计出一份问卷,探讨当事人在家中的地位,以及跟家人间的互动情形,问题包括:[谁是家中最被喜欢的小孩?你的父母与子女的关系如何?他们以何种方式表达?哪个孩子最像父亲、母亲?在哪些方式你最像谁?你是哪一型的小孩?] 这些或许不如问卷详尽周密,但对于当事人的自我知觉情形及影响其个人发展的一些经验,则能提供给咨询员一些咨讯。

(四)出生顺序

(五)早期记忆

    阿德勒学派的另一种探查方法是收集当事人的幼年回忆,其中包括过去事件所伴随的感觉与想法。这些事件必须是当事人能清晰回想的,由此或能突显出他的信念与基本的谬思。阿德勒的推理是,每个人都有数以百万计的记忆,在这么多记忆中所能浮现出来的必能投射其基本信念,或者甚至对生活的错误看法。

    提出的问题包括:[我想知道你在七、八岁之前曾发生过的特殊事件;告诉我你曾有过哪些深刻的记忆,而且这些记忆不是长大后别人告诉你的]。或[我很想知道你幼年时期发生过的一些事件,而且是九岁前的事情。告诉我发生了什么,哪些情节令你印象深刻,以及当时你的感受或想法是什么。当时你有那些感受呢?]

(六)梦的解释

      梦投射了当事人的想法与心情,因此可用来探索内心动力。阿德勒学派以解梦为评估生活方式的一部份,重点则放在童年时期的梦及重复出现的梦。依个体心理学的说法,梦可能是未来行为的序幕。梦把问题浮至表面,所以可以成为处理的素材。依阿德勒理论的精神,梦是有目的的而且是独特的,所以梦中并无固定的象征意义;若不了解当事人,就无法了解他的梦 。

(七)优先偏好

    优先偏好(priority)的选择,也是评估生活方式的一条重要途径。以色列心理学家恪弗尔(Nera Kefir,1981)首先提出人们的四种偏好:优越(superiority)、控制(control)、安逸(comfort),以及讨人喜欢(pleasing)。人们所做的选择除非经过面质挑战,否则会持续主宰着他们对于压力与困难的立即性反应。每一种偏好都会有一套主要的行为型态及自我说服的信念。

Ø优越型人格  通过担任领导人或成就或其他途径去突显自己的重要,使自己感到优越。他们不做无意义的事情,但往往会抱怨工作负荷过重。

Ø控制型人格   寻求不受人讥笑的保证,并认为唯有控制住情境,才不会有被人讥笑或贬低的可能。他们不想在社交场合的任何失误的表现。

Ø逃避型人格   他们追求舒适安逸,因此往往拖延处理问题或做决定,并尽可能不去碰会带来压力或痛苦的事物。即使是例行性的任务,若视为带有压力性,就会加以排斥。

Ø取悦型人格   他们会一直寻求赞同与接受,以避逸别人的排斥。由于担心别人会不喜欢他,所以会努力去讨好别人。

   莫隆克(1995.p.70)认为偏好选择可视为人们个人的神话,因为信以为真,故会有相对应的行为产生出来。莫隆克举出五种基本错误:

1. 过度概括化:[世界没有公平]。

2. 错误或不可能的目标:[如果我要有被爱的感觉,则我必须取悦每一个人]。

3. 对生活的认知错误或要求太严:[生活对我而言是太艰难了]。

4. 否定个人的基本价值:[我太笨了,所以没有人想跟我在一起]。

5. 错误的价值观:[冲至颠峰!不管过程中谁受到伤害]。

三、解释生活风格

    阿德勒学派的解释跟生活方式有关,即在评估当事人的生活方式后,借助解释令当事人察觉其生活的方向、目标与意图、其自用逻辑、此等自用逻辑如何运作以及其目前的行为。通常,解释的焦点放在行为及其结果,而非行为的促因。

    阿德勒学派的一项假设是,没有人能知晓另一个人内心世界的真相,因此只能冒着险去猜测。所以他们在做此等解释时,会以开放式的语句来进行,例如,[我有个预感想跟你分亨……]、[我觉得情形似乎是……]、[情形会不会是这样……]及[我得到的资料好象是说……]等等,如此当事人便不至于产生自我防御的反应,并能自在地讨论。

    波尔斯与格律弗斯认为,如何解释不仅是技术,而且更涉及道德;咨询员应有勇气去发展同理心与直觉的猜测。越负责的咨询员,越能发展出同理心,以及越有勇气去猜测。更重要的是,当当事人否定或纠正这些猜测时,咨询员应有雅量去接受。

四、重新设计生活风格

     治疗历程的最后一个阶段是通过引导与再教育,使洞察能化为行动。此阶段的焦点是协助当事人看见新而光明的选择,鼓励他们鼓起勇气去冒险,在生活中尝试新的改变。

     在引导中,当事人须做决定,并修正自己的目标。在鼓励下,他们[仿佛]已成为他们想成为的人,如此方能打破自我设限的假设。在要求下,当事人必须在重复旧的行为模式时把持自己。此时,承诺是个重要的部分,因为希望改变,所以必须乐于让自己执行一些任务,为自己的问题做一些特别的事。依照这种方式,洞察方能化为行动。

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