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小屁孩的课堂!

除了热爱生活,学习也要有两把刷子。

 
 
 

日志

 
 

识别和处理阻抗  

2009-12-08 08:52:42|  分类: 心理咨询之路 |  标签: |举报 |字号 订阅

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训练要点:

    主要探讨沉默、多话、依赖、移情等阻抗的问题。

(一)妥善处理沉默局面

1、咨询师要分辨沉默的原因是否来自自己的感觉,如果出自自己,从而采取针对性的解决办法。

2、多数情况下,沉默是由求助者引起的,主要包括几种类型:怀疑型、茫然型情绪型、思考型、内向型、反抗型等。

3、沉默出现时,咨询师自己先要保持镇静。

4、沉默现象有可能是咨询过程中的一种危机,但也可能是一种契机。

(二)积极调整多话状态

1、有时多话的感觉来源于咨询师本身;

2、多数情况下,多话是由求助者引起的。类型包括宣泄型、倾吐型、表演型、表现型、表白型、掩饰型、外向型等。

3、咨询师应根据不同多话类型,采取相应的咨询策略,引导求助者有针对性地表达,期间,尊重和理解是十分重要的。

 

 

(五)阻抗的来源与克服

心理咨询的过程,其实是一个冲破阻抗的过程。这里说的阻抗是广义上的阻抗概念。阻抗本质上是人对于心理咨询过程中自我暴露与自我变化的抵抗。

精神分析、行为主义、人本主义等学派都作过描述和分析。这些理论均表明:阻抗对于心理咨询过程具有深刻的影响。人们只有加以积极的认识与控制,才能达到预期的心理咨询效果。如果对阻抗现象不加理会,或处理不当,则心理咨询的进展与效果将受到阻扰。

阻抗的表现形式

    首先是讲话程度上的阻抗。

    其次是讲话内容上的阻抗。

    第三是讲话方式上的阻抗。

    第四是咨询关系上的阻抗。

这四类表现形式可以表现为个体对某种行为变化的抵触,也可以表现为个体对咨询师的某种敌对态度。但无论哪一种阻抗形式,它们都是对个体的自我保护及对其痛苦经历所表现的精神防御。因此,它们对心理咨询的进展起着潜在的深刻的影响。在很多情况下,对于阻抗的认识往往是心理咨询突破的开端。

阻抗产生的原因

心理咨询专家卡瓦纳认为来自求助者的阻力主要原因有三个:

第一个是因为成长必然带来某种痛苦;

另一个是因为行为的失调是机能性的;

再一个是求助者可能带有某种反抗心理咨询的动机。

注意事项

    1.要解除戒备心理不必把阻力问题看得过于严重,不要认为咨询会谈中处处有阻力,不可 “草木皆兵”,出现阻抗时,咨询师不能认为求助者是有意识地给咨询设置障碍。在咨询过程中咨询师对求助者要做到通情达理、关注与理解,尽可能创造良好的咨询气氛,解除求助者的顾虑,使对方能够开诚布公地谈论自己的问题,这实际上已为咨询会谈减少了一定的阻力。   

2、要正确诊断和分析求助者的阻抗原因可能是多种多样的,有的来自心理问题本身,有的与求助者人格特点有关,还可能源于对咨询师的不同感情。故咨询师要视不同的情况要做不同的处理。因此对具体情况的明确分析就是十分重要的了。

 

3、以诚恳的帮助对方的态度对待阻力一旦咨询师确认咨询中出现了阻力,咨询师可以把这种信息反馈给求助者。但这种信息反馈一定要从帮助对方的角度出发,并以诚恳的态度,以与对方共同探讨问题的态度向对方提出这一问题。

应付阻力的主要目的在于解释阻力,了解阻力产生的原因,以便最终超越这种阻力,使咨询取得进展。这里的关键是要调动对方的积极性。

克服阻力不是一件轻而易举的工作,需要进行反复多次的解释和讨论,直至求助者达到真正的领悟为止。

单元小结

1、阻抗大量地存在于咨询中,它既是干扰咨询的影响因素,也是咨询突破的关键因素之一。

2、阻抗的表现形式各种各样,咨询师要善于从各种角度作出实事求是的分析。并采取针对性的措施。

3、咨询的目的是助人自助。解决阻抗过程中,求助者的积极参与是很重要的,只有求助者愿意接受改变,才能真正消除阻抗。

 

识别和处理移情

 

随着心理咨询的深入,有的求助者会发生移情现象。移情是指求助者把对父母或对过去生活中某个重要人物的情感、态度和属性转移到了咨询师身上,并相应地对咨询师作出反应的过程。发生移情时,咨询师成了求助者某种情绪体验的替代对象。

咨询师要谨慎把握移情现象,发挥移情的积极作用,避免消极影响。

区别移情

1、区分负移情与正移情。

2、区别是一般好感与移情。

3、区别移情与依赖。

移情的处理

1、移情是心理咨询过程中的正常现象,透过移情,我们可以更好地认识对方,并运用移情现象来宣泄对方的情绪,引导对方领悟。

2、对正移情,一是不怕,二是婉转说明,三是引向正常的咨询关系。

3、防止和反对利用移情达到某种个人目的。

4、若自己难以处理移情现象,可以转介给别的咨询师。

5、有经验的咨询师善于利用移情现象,但这是需要较高技术的,咨询师应谨慎对待。

 

正确对待依赖心理

几种常见类型:

自己不思考,而是完全听从咨询师的意见;

无论事情大小,一有困难就总是寄希望咨询师给予主意甚至帮助解决;

把咨询师和咨询场所当作避难所,等。

    注意

1、咨询师要消除这样一种观念,以为求助者有事就来找自己是对自己信任的表现,是好事。

2、发现求助者有依赖的心理,咨询师应该明确地告知对方,只有自己来解决问题,才是自己的成长,才说明心理健康水平提高了。

3、对于依赖者,咨询师应让其多独立思考,自己去寻找解决问题的方案并积极地实施;还要逐渐地减少咨询的时间和次数。

4、有时求助者的依赖是由咨询师造成的,对此,咨询师要注意纠正。

 

 

转介

训练要点:

选择咨询对象的重要性

选择适合自己的咨询对象是咨询成功的重要条件。因为并不是所有的求助者都适合咨询;也不是适合咨询的求助者都适合于每一个咨询师,匹配很重要。这些都属于如何选择适宜的求助者的问题。

咨询师要知道什么样的求助者适合咨询,什么样的求助者、什么样的心理问题适合自己,否则事倍功半甚至无效,或起反作用。   

适宜对象的条件

(1)智力正常。

(2)年龄适宜。

(3)内容合适。

(4)人格正常。

(5)动机正确。

(6)信任度高。

(7)行动自觉。

(8)匹配性好。

不匹配时的办法一——调适

面对不匹配,咨询师要学会调适。调适的基本思路是咨询师去适应求助者,而不是相反。根据不匹配的原因,作相应的改变、改进。

不适宜类型之一——欠缺型

由于咨询师的训练重点不一,擅长内容不一,因而,对某些类型的咨询内容很可能不懂、不擅长。

不适宜类型之二——忌讳型

咨询师在价值观念上、情感方式上对某些人、某些咨询内容,持有比较严重的敏感、偏见、忌讳,如果这样的话,就很容易进入误区。

不适宜类型之三——冲突型

咨询师与求助者在个性等方面存在着不协调,或求助者对咨询师采用理论和方法持不接纳态度,那么就不能使用该方法咨询。

不匹配时的方法二——转介

如果咨询师无法与求助者匹配,就会影响到咨询效果,比较明智的办法是转介给合适的咨询师,或及时中止咨询推荐其去寻找更有效的帮助。

在把求助者推荐给他人时,须持慎重的态度,防止出现对求助者的伤害和负面影响,并首先应征得求助者的同意。

需避免的方式

1、不懂装懂,硬着头皮上。

2、明知不会而轻率处理。

3、把求助者当试验品。

4、把求助者一推了之。

单元小结

1、求助者与咨询师的匹配会直接影响到咨询效果的好坏。

2、咨询师若遇到与自己不很匹配的求助者,首先应作调适。如果无法适应,可以转介。

3、转介应本着负责任的态度,特别是应得到求助者的理解和同意。

4、咨询师应不断提高自己的业务水平,特别是提高自己对不同求助者和咨询内容的适应能力,以更好地为广大求助者服务。

 

二十二、非言语技术

训练要点:

    非言语技术的含义

咨询师和求助者的活动包括两方面:言语表达和非言语行为。

非言语行为,主要有目光注视、面部表情、身体状态、声音特性、空间距离、衣着步态等等。

非言语的重要性

或伴随言语内容一起出现,对言语内容作补充、修正;或独立地出现,代表独立的意义。

非言语行为能提供许多言语不能直接提供的信息,甚至是言语想要回避、隐藏、作假的内容,因为人们可以不说真话,或试图隐藏其真实情感,但非言语行为却常常不知觉中会泄露真情实意。

学习意义

借助于求助者的非言语行为,咨询师可以更全面地了解求助者的心理活动;

咨询师也可以由此更好地表达自己对求助者的支持和理解。

因此正确把握非言语行为并妥善运用,是一个优秀咨询师的基本功。

注意事项

1、要综合考虑人的非言语行为

非言语行为有它一定涵义,但不是唯一的,需多观察、多比较、多思考。比如:

与文化背景有关

与个性特点有关

与行为习惯有关

与特定情境有关

一个单一的动作有时很难判断到底是什么含义,为此,应观察一个人的动作群,即一连串相配合的动作。否则难免会断章取义,误解对方。不仅如此,还应把动作群放在某种情境中来了解。如果咨询师想当然,很可能就会判断失误。

 

2、谨慎看待言语与非言语行为的不一致

     一般情况下,一个人的非言语行为所暴露的信息应该和言语表达的意义是一致的,然而,两者的不一致有时也会出现。抓住这种不一致,有时会发现心理问题的根源。

 

3、咨询师不易轻易流露对求助者非言语行为的态度。

不妨看在眼里,记在心里,看看是否确实如此,而不宜马上表现出来。在这里,过于灵敏的反应反而弊多利少,或有害无益。

有些咨询师为了显示自己的观察敏锐、判断准确而轻率地表露自己的看法,这是不妥当的。即使判断正确了,也不应该随便表露,可以在自己的态度、言行上有所调整,因为让求助者发现咨询师时时在注意自己的一言一行,会给他带来压力和不安。

 

4、咨询师要十分重视自己的非言语行为的正确表达

    对心理咨询师来说,非言语行为的作用有时要大于言语行为。咨询师不只是嘴巴在参与咨询,而是整个人在参与咨询。是否能赢得求助者的信任、好感,很大程度上取决于非言语行为的传达。

 

5、咨询师只有提高自身修养,才能用好非言语行为。

非言语行为受制于咨询师的价值观念、品德修养、人性观等诸多因素,它是咨询理论和技巧之外的东西,但对咨询成败举足轻重。

咨询师面对的与其说是求助者的问题,不如更准确地说是有问题的求助者,是与人的心灵在交流,因此,需要充满感情而又十分谨慎。

单元小结

1、非言语行为在心理咨询中具有重要的意义,它可以补充、加强、修正言语行为,还可以单独起作用。

2、重视非言语行为,不仅要注意观察、思考求助者的非言语行为,也要十分重视咨询师本身的非言语行为的表达。

3、要重视言语行为与非言语行为不一致的现象,这通常反映了求助者矛盾的心态或有意无意想要回避什么。咨询师要分析这一现象,以促进咨询的深入。

4、咨询师在咨询过程中不仅要听、要讲还要看,同时要想,缺一不可。只有这几者协调使用、合理搭配,才能最大程度地发挥整体效益。

 

结束

训练要点:

使用场合

1、每一次咨询结束时;

2、求助者问题解决时;

3、准备转介他人时。

说明:结束并不是单一技术可以处理的,其实是一种结束的过程。结束技术是多种技术的结合。

问题、原因与方案

1、每次结束时,求助者拖延时间。

一般咨询时间为50分钟。进行到40分钟左右时,咨询师就可回顾、结束。概述此次会谈内容,说明下次咨询方向等。

问题:有的求助者结束前,才肯提到最重要的主题,希望延长时间。

原因一:是对咨询师信任不够。

原因二:是背后有特殊的目的,如考验咨询师是否关心他或想获得咨询师的格外关心。

解决方案:咨询师要学会具备敏锐的观察力和自知能力。

2、问题解决后,出现依赖现象

第一种情况是求助者对咨询师依赖。

原因:是独立面对现实,信心不足;或分离情境触动了求助者未完成的事件。

解决方案:逐渐谈到结束,使之有充分时间面对分离;二是最后几次,延长咨询间隔,使之慢慢习惯。

 

第二种情况是咨询师对求助者的依赖。

原因一:咨询师未能随时评估求助者进步,不知目标是否完成;

原因二:结束触动了咨询师未完成事件。

解决方案:定期评估进展;若发现是第二种情况,就要探讨深层原因。

3、转介时出现适应不良现象

情况一:求助者询问同时与两位咨询师接触的可能性。须探讨原因,告知咨询伦理要求;

情况二:分离触动求助者的投射和移情。咨询师以倾听和通情达理,帮助求助者顺利结束,建议求助者让新咨询师了解自己的状态;

情况三:进入新咨询环境的压力。帮助处理情绪,使之顺利适应新咨询师的帮助。

 

功能

1、每次结束时作概述,突出重点,可整合求助者的学习;

2、触动求助者未完成的事件;

3、增强求助者独立面对生活的信心;

4、处理转介前的不安和疑虑。

何时准备结束

1、咨询逐步达到咨询目标以后,双方都认为可以结束;

2、按照咨询方案商定的时间结束;

3、根据求助者的感觉及要求;

4、根据咨询师的经验。

一般来说,应该是在基本达到咨询目标后,双方都认为可以结束时为宜。

如何结束

1、逐渐结束;

2、提前告知结束日期;

3、采取相对被动方式;

4、鼓励求助者自主自强;

5、正确对待反复现象。

做好结束总结

1、回顾整个会谈的基本情况,强调咨询要点,使求助者对自己及其问题有一个更清醒的认识;

2、咨询师应充分肯定求助者取得的进步,巩固其自信与能力;

3、可以讨论求助者今后应注意的地方,但咨询师的言语中应包含信任和鼓励。

4、这种总结若让求助者自己进行,咨询师予以鼓励,效果将更好。

5、咨询师要帮助求助者运用所学的方法和经验于现实生活中,举一反三。

6、总结应结合咨询目标和实施方案来具体进行。

咨询效果的评定

咨询有效的三原因:

1、一般性有效因素;

2、特殊性有效因素,即针对性的咨询;

3、求助者本身的潜在适应能力与生长、复愈的能力。

在一个完整的过程中,这三方面的因素是同时起作用的。

效果判断的维度

1、求助者自述;

2、他人评价;

3、求助者客观表现;

4、心理测量结果;

5、咨询师判断。

效果的判断可以从多方面进行,包括症状、心理状态、行为方式、适应机制、人格成熟等等。需综合分析。

效果的层次性

一个比较理想的咨询过程,其效果表现为从外到里,由浅入深。

初期效果表现为自觉状态的改善;

中期效果表现为行为表层的好转;

后期效果表现为人格趋于成熟。

对咨询效果的看法

1、所有合法的咨询方法都有其优缺点;各自适用于不同的情况,但都是有效的;

2、疗效可视为咨询师、求助者与咨询方法三者的函数,它们相互作用,共同影响疗效。

3、某一咨询师的某一方法无效,不一定是理论、方法的过错,而可能是求助者的某种原因不能适应咨询师所采取的方法或咨询师应用方法不当所致。

4、不同的咨询方法有其适应症,寻求某种方法所对应的适应症或某种问题的最佳解决方法是许多咨询师致力的目标。

5、只有根据具体人和事,慎重地选用最适合的方法,才能发挥最大的效益。

有效的共同因素

1、咨询师与求助者之间建立的和谐的、信任的关系。这是最基本的共同特点。

2、求助者的强烈动机、积极态度。

3、有一套双方都相信的理论和方法。能对问题作出合乎逻辑的解释。

4、咨询师本身的特征。准确的通情达理、不求报偿的热情、诚恳的态度。

5、促进求助者的认知转变、情绪调节、行为改善。

综合的趋势

实践中,所有产生良好效果的方法,从广义上讲,都是注重行为、以求助者为中心、有心理分析、合乎人性、并把求助者视为一个整体的。这一点正在越来越成为现代心理咨询的理论和方法的基础。

做好回访与追踪

回访时间:咨询结束后,视客观条件和双方的意愿,可作3~6个月甚至更长久的追踪研究。

回访目的:通过回访、追踪研究,可以评价原来的诊断分析是否正确,帮助指导是否有效,并作必要的改进

回访对象:求助者;熟悉求助者的人士。

效果类型

1、效果明显,问题解决;

2、效果尚可,问题改善;

3、效果一般,问题还在;

4、效果不佳,问题不变。

其中,3,4,属于效果欠佳。

处理方案

发现咨询效果欠佳时,或出现反复现象,可采取相应的办法。

首先,双方要有心理准备,正常现象。

其次,咨询师要有信心和耐心。

第三,要让求助者有信心。

第四,客观分析原因,有的放矢:

1、若是求助者努力不够,方法不当,而又愿意再咨询的,可针对性地辅导;

2、若是咨询失误或不到位,就设法弥补;

3、若是求助者遇到新困难而出现反复,可继续提供帮助,重点是让求助者把学得的东西迁移;

4、若是改变过程中的阵痛或暂时的倒退,则提供心理支持,促进其进一步改变。

提示

咨询经验告诉我们,越是出现反复或倒退的时候,越是有希望突破的时候。

单元小结

1、咨询结束是咨询完整过程中画龙点睛之笔。

2、咨询结束或许只是一个阶段的结束。咨询师还要尽可能做好回访工作,以了解咨询效果,更好地服务求助者,总结经验,改进提高。

3、咨询的目的是助人自助。咨询师要把这个咨询理念贯穿于全过程。要使求助者把咨询过程中的收获举一反三地运用到日常生活中去。

4、咨询效果的评价是复杂的,其效果既有明显的和潜在的,眼前的和长远的。对效果的评价要综合地看。

 

 

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